관절염 - 특정 관절에 우세한 손상이 수년에 걸쳐 발생하는 질병입니다. 대부분의 경우 고통스러운 변화는 무릎, 엉덩이, 어깨 등 큰 관절에 영향을 미칩니다. 통증과 움직임의 어려움은 신체적, 정서적으로 사람의 삶을 복잡하게 만들고 관절염이 어린 나이에 종종 발생한다는 사실을 감안할 때 직업적, 개인적 목표 달성을 방해할 수 있습니다. 그렇기 때문에 가능한 한 빨리 질병을 진단하고 관절염에 대한 포괄적인 치료를 시작하는 것이 중요합니다.
관절염 치료
관절염의 초기 단계에서는 외과 적 개입을 포함하지 않는 보수적 방법이 사용됩니다. 한편, 사용되는 교정 방법을 사용하면 질병의 발병을 중지하고 운동 활동을 유지하며 관절염의 주요 증상의 심각도를 줄이고 일반적으로 개인의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
- 약물 치료:
- NSAID;
- GCS;
- 연골 보호제.
- PRP치료.
- 치료 운동.
- 마사지와 도수치료.
- 견인 요법.
- 물리치료.
관절염에 널리 사용되는 물리치료 기술:
- 자기치료;
- UHF;
- 유도열;
- 초음파치료;
- 온천요법;
- 외과 적 치료.
약물 치료
진통 효과가 있는 약물(경구적으로 정제 형태로 또는 근육 내 주사로)을 복용하는 것이 관절염의 통증을 완화하는 가장 중요한 방법이라는 환자들 사이에는 널리 퍼져 있는 믿음이 있습니다. 실제로, 약물의 사용은 급성기에만 처방되어야 하는 신속한 통증 완화 방법입니다. 사실 이러한 목적으로 널리 처방되는 약물에는 심각한 부작용이 있으며 장기간, 특히 통제되지 않은 사용으로 인해 부작용이 증가합니다. 우리는 환자를 병원 침대로 이끌 가능성이 높은 소화기, 심혈관, 신경계의 바람직하지 않은 영향 (위 출혈, 심장 박동 장애, 간 및 신장에 대한 영향 등)에 대해 이야기하고 있습니다.
비스테로이드성 항염증제
NSAID - 비스테로이드성 항염증제 중 다수는 처방전 없이 구입할 수 있으며 환자가 스스로 복용하는 경우가 많습니다. 이 그룹에는 다양한 화학 구조의 약물이 포함됩니다. 이 약물은 뚜렷한 항염증제 및 진통 효과가 있으며 관절 부위와 인접한 근육 조직의 통증을 줄일 수 있지만 질병의 발병에는 영향을 미치지 않습니다. 이는 질병의 모든 단계에서 증상을 줄이기 위해서만 사용됩니다. 동반된 윤활막염(관절 내 체액 축적)에 효과적입니다.
GKS - 글루코코르티코스테로이드 약물은 강력한 항염증 및 진통 효과를 나타냅니다. 관절 주위에 투여하는 것이 바람직하고 효과적입니다. 그러나 환자들은 감염성 합병증, 인대 악화, 관절 표면 및 연골 변성과 같은 부작용과 관련된 치료에 이러한 약물을 사용하는 것에 대해 부정적인 태도를 갖는 경우가 많습니다. 그러나 관절 주위 투여의 경우 이러한 합병증의 위험은 최소화됩니다.
연골보호제 — 물질은 연골 조직의 천연 성분으로, 경구 복용하면 연골의 점진적인 회복에 기여하고 밀도와 탄력을 정상화합니다. 이러한 활성 성분은 일반적으로 조합하여 사용되며 다양한 약물 및 보조 제품에 포함됩니다. 연골 보호제는 빠른 진통 효과가 없습니다. 연골 조직의 부분적 회복과 관련된 약물을 기반으로 한 약물의 장기간 사용으로 개선이 이루어집니다. 질병의 모든 단계에서 권장됩니다.
PRP 요법
스포츠 부상 및 관절의 퇴행성 영양 장애 질환에 사용되는 가장 현대적인 회복 의학 방법 중 하나는 PRP 요법(PRP - 혈소판이 풍부한 혈장) 또는 혈장 생체 재생, 자가 플라즈마 요법입니다. 이 기술은 해외에서 활발히 사용됩니다.
절차의 본질 혈소판이 풍부한 혈장을 부상 부위(이 경우 관절)에 직접 주입하는 방식으로 이루어집니다. 투여할 약물은 환자 자신의 혈액에서 얻어지기 때문에 효과가 높을 뿐만 아니라 인체에 안전한 것으로 평가된다. 혈소판이 풍부한 혈장에 포함된 성장 인자 및 기타 생물학적 활성 물질(세로토닌, 브라디키닌, 프로스타글란딘 등)은 재생 과정의 활성화 및 자체 기본 물질의 합성에 기여합니다.
생성된 혈소판이 풍부한 혈장은 관절주위 및 영향을 받은 관절에 직접 주입되어 조직, 주로 연골의 부분적 복원을 달성합니다.
이 기술은 골관절염의 1~2단계에 가장 적합합니다. 좋은 결과를 보여주고 혈소판에 의한 성장 인자 방출로 인해 질병의 급속한 발병을 지연시킬 수 있습니다. 이 방법은 비교적 새로운 방법이지만 매우 효과적인 것으로 입증되었습니다. PRP 요법은 수술에 처음으로 사용되었습니다. 오늘날 이 기술은 류마티스학, 정형외과, 신경학, 미용학을 포함한 다양한 의학 분야에서 성공적으로 사용되고 있습니다. 자가 플라즈마 치료를 시행하면 다른 공격적인 개입 없이도 관절의 수명을 늘릴 수 있습니다.
윤활액 보호 장치 - 히알루론산을 기반으로 한 약물 그룹으로, 관절강에 직접 주입(주사)되며 천연 활막액이 거의 완전히 없는 경우 점성 윤활액 역할을 합니다(관절 표면의 윤활 역할을 제공합니다). 관절염의 후기 단계에 사용됩니다.
이 그룹의 의약품은 "활막액 보철물", "활막액의 생물학적 대체물"이라고도 합니다. 약물 투여 후 효과는 사용된 약물에 따라 6개월에서 13개월까지 지속됩니다.
일부 적용 다른 약물 그룹 - 진경제, 근육 이완제, 비타민 B는 치료용(고) 용량이지만 모두 관절염 치료에 보조적인 가치만 있습니다.
치료 운동
관절염의 모든 단계에서 악화 중에도 특수 치료 운동을 사용할 수 있고 사용해야 합니다. 이러한 조치는 통증을 줄이고 관절 운동의 심각한 제한을 예방할 수 있습니다. 그러나이 방법은 관절염 환자들 사이에서 인기가 없습니다. 대부분의 환자들이 통증이있는 경우 움직임을 제한해야한다는 믿음이 있기 때문입니다. 반대로 신체 운동을 적시에 시작하면 회복이 빨라지고 증상, 주로 통증이 감소됩니다.
물 속에서의 물리 치료, 짐을 내리는 자세(누운 자세, 앉은 자세, 매달린 자세)에서의 관절 운동, 평평한 표면에서의 적당한 걷기가 특히 효과적입니다. 예를 들어 필요하다면 통증이 심한 경우 특수 붕대를 관절에 붙일 수 있지만 체육 교육은 가능한 한 빨리 시작해야합니다.
마사지 및 도수치료
관절, 근육 및 인대에 기계적 충격을 가하는 방법은 통증의 심각성을 줄이고, 이동성을 증가시키며, 영향을 받은 관절 부위의 혈액 순환 및 신진 대사를 개선하고, 근육 경련을 완화하고, 근육 기능을 정상화할 수 있습니다.
견인치료
병원 환경이나 의료 요양소에서는 견인 요법을 수행할 수 있습니다. 이는 다양한 하중을 사용하는 특수 기술을 사용하여 관절(고관절, 무릎)을 견인하는 것입니다. 표준 견인 방식은 28일 동안 설계되었으며 하중 및 노출 시간이 점진적으로 증가합니다. 시뮬레이터를 사용하는 고전적인 기술과 보다 현대적인 기술이 사용됩니다. 그 효과는 거의 동일하지만 시뮬레이터가 환자에게 더 편안합니다.
물리치료
관절염의 초기 단계에서 다양한 물리 치료 기술을 사용하면 영향을 받은 관절의 상당한 통증 완화 및 이동성 증가를 얻을 수 있습니다. 물리 치료 과정은 병리학 적 과정을 늦추고 악화없이 기간을 연장하는 데 도움이됩니다.
관절염에 널리 사용되는 물리치료 기술:
자기치료 - 일정하거나 교번하는 저주파 자기장에 대한 국부적 노출. 영향을 받은 관절 부위에서는 대사 과정이 가속화되고 혈액 순환과 관절 구조로의 영양분 전달이 증가하며 관절 기능에 필요한 자체 물질의 재생 및 합성 과정이 활성화됩니다.
자기 요법은 거의 첫 번째 세션부터 항부종, 진통, 항염증 효과가 있어 환자의 전반적인 상태에 긍정적인 영향을 미칩니다. 자기 치료는 다양한 수정의 의료 장비가 사용되는 병원 및 요양소에서 성공적으로 사용됩니다.
관절염 환자의 가장 큰 장점은 처방에 따라 주치의의 감독하에 집에서 독립적인 자기 치료 과정을 수행할 수 있다는 것입니다. 휴대용 자기 치료 장치를 적시에 사용하면 통증 발생, 악화 시작을 중지하거나 예방 과정을 수행할 수 있습니다. 즉, 정상적인 건강을 유지할 수 있습니다.
자기 치료의 긍정적인 측면은 심혈관 및 신경계 상태에 대한 절차의 유익한 효과라고도 할 수 있습니다. 관절염 환자의 대부분이 기존의 만성질환(고혈압, 관상동맥심장병, 죽상경화증 등)을 앓고 있는 중·노년층이라는 점을 고려하면, 자기치료의 가벼운 진정 및 안정 효과는 매우 유용할 것이다.
초음파 치료 항염증제, 진통제, 회복 효과가 있는 약물의 효과(초음파음영 또는 음음영동)와 함께 더 자주 사용됩니다. 초음파는 약물의 조직 투과성을 증가시켜 약물의 주요 효과를 향상시킵니다. 의약 성분이 없더라도 이 방법은 관절염에 매우 효과적입니다. 초음파는 조직에 기계적 효과(마이크로 마사지)를 갖고 관절 부위와 인접 근육의 국소 면역 및 재생 과정을 활성화하며 뚜렷한 진통 및 항염 효과가 있습니다.
레이저 치료 – 가장 일반적이고 널리 사용되는 절차 중 하나입니다. 치료 효과는 병리학적 과정 부위 위의 혈관 반사 확장에 기초합니다. 이는 국소 혈류 개선, 신진 대사 활성화, 과소 산화 된 대사 산물 제거 및 통증 강도 감소로 이어집니다. 레이저 요법은 침투 깊이가 얕기 때문에 전신 효과가 최소화되는 반면 다른 시술의 치료 효과는 향상됩니다.
충격파 치료 – 고에너지 영향 방법. 이는 압전 효과를 기반으로 합니다. 병리학적 초점에 압전 방전을 적용함으로써 다양한 효과를 얻을 수 있습니다. 생존 불가능한 세포가 파괴되어 국소 면역이 활성화됩니다. 동면(비활성) 세포가 자극되어 재생 과정이 촉진됩니다. 동시에 통증 증후군의 강도가 크게 감소합니다(시술 자체는 고통스럽기는 하지만). 이 방법의 확실한 장점은 4-7일에 한 번씩 사용한다는 것입니다.
역동성 치료 – 역동성 펄스 전류를 사용하여 신체에 치료 효과를 주는 방법입니다. 이 방법에 사용되는 역역학적 전류는 피부 수용체를 리드미컬하게 자극하여 간접적으로 통증 억제의 하강 생리적 메커니즘을 활성화하고 환자의 통증을 감소시켜 완전한 진통까지 유도합니다. 따라서 이러한 절차는 심한 통증에 효과적입니다.
근전도 자극 – 근육 조직의 전류에 노출. 큰 관절의 관절염으로 인해 주변 근육의 활동이 중단되어 일부 근육이 위축되고 다른 근육이 과부하됩니다. 보행 장애가 발생합니다. 특별한 프로그램에 따라 교류 전류에 노출되면 근육이 리드미컬하게 수축하여 일정량의 작업을 생성하여 근육의 부피와 기능이 회복됩니다.
냉동요법 -불행히도 간단하고 효과적인 치료 방법은 거의 사용되지 않습니다. 저온에 국부적으로 노출되면 통증 수용체의 민감도와 염증 발생을 자극하는 생물학적 활성 물질의 합성이 감소합니다. 냉동 요법 후 혈관의 반사 확장이 일어나고 국소 혈류가 가속화되며 회복 과정이 활성화됩니다. 이 방법은 충격파 치료와 함께 사용하면 특히 효과적입니다.
온천요법. 요양소 리조트 조건에서는 수 치료가 수행됩니다-의료용 욕조 중 라돈 욕조는 관절염에 특히 효과적입니다. 물에 용해된 라돈의 방사성 붕괴 생성물은 신체에 일반적인 영향을 미칩니다. 가장 중요한 효과는 대사 과정의 활성화입니다.
유사하지만 덜 뚜렷한 효과는 치료용 진흙(펠로이드), 황화수소 및 이산화탄소 욕조의 특징입니다.
외과 적 치료
관절의 이동성이 심각하게 제한되거나 없어 환자의 삶의 질에 영향을 미치는 관절염의 말기 단계에 수술 기법이 사용됩니다. 전 세계적으로 다양한 관절 치환 방법이 사용되어 운동 범위를 완전히 회복하고 연령에 관계없이 환자를 활동적인 삶으로 되돌릴 수 있습니다.
외과 개입의 전술과 범위는 주치의가 결정합니다. 선택은 환자의 일반적인 상태, 연령 및 수반되는 질병의 존재, 과체중 등과 같은 매개 변수를 기반으로 합니다. 관내 인공 삽입물을 사용한 후 가장 좋은 결과는 젊은 환자와 중년 환자(운동 범위가 거의 완전히 회복됨)에서 얻었지만, 노년층에서도 상태가 크게 개선되었습니다. 성공적인 수술 및 회복 후에는 일상 생활에서 스스로 자급자족할 수 있고 아파트 내에서뿐만 아니라 의사소통에 제한을 두지 않고 밖으로 나갈 수도 있기 때문입니다.
예방
관절염은 직립 보행 질환 그룹에 속하며 주로 외부 부정적인 요인의 영향으로 강화되는 관절의 연령 관련 변화의 결과로 발생합니다. 근골격계 상태에주의를 기울이고 관절 질환 예방 및 초기 단계의 관절염 치료를 통해 신체 활동을 유지하고 향후 대규모 의료 개입을 피할 수 있습니다.