관절통, 즉 관절통은 여러 질병에서 나타나며 아직까지 그 메커니즘이 완전히 밝혀지지 않았습니다. 관절 요소(인대, 연골, 캡슐, 뼈)에는 통증 수용체가 있으며 염증 과정과 기계적 자극에 반응합니다. 움직이는 동안 관절 수용체는 자극을 받고 그 신호가 뇌로 들어가고 사람은 통증을 느낍니다. 염증이 발생하는 동안 면역 체계의 세포가 통증을 전달하는 물질을 방출하므로 수용체는 모든 자극에 더욱 민감해집니다.
일반적으로 관절통은 주변 연조직의 부기, 윤곽 기형 또는 발적을 동반하지 않습니다. 관절을 촉진할 때 통증은 보통 정도입니다. 어떤 경우에는 엑스레이상 염증의 명백한 징후가 나타나지 않습니다. 큰 관절의 이동성이 현저하게 감소한다는 불만도 없습니다.
관절통은 종종 류마티스 질환을 동반합니다. 이 경우 날씨가 변하면 관절이 아프고 아프게 됩니다. 무릎과 고관절에 심한 불편함이 더 흔합니다. 아침에 환자는 관절의 경직과 통증으로 인해 즉시 일어나거나 빠른 속도로 걸을 수 없습니다.
관절의 통증이 발작적이고, 예기치 않게 나타나며, 하루 내에 더 심해지고, 며칠 동안 지속되고, 한 관절에만 통증이 있으면 통풍으로 인한 관절염이 있다고 가정할 수 있습니다. 요산 결정이 관절 조직에 축적되어 조직을 자극하여 통증을 유발합니다.
관절통이 큰 관절(무릎, 엉덩이)에 나타나고 천천히 자라며 육체 노동 중에 강해지고 아침에 뻣뻣함과 결합되면 퇴행성 영양 장애 변화, 즉 골관절염을 진단할 수 있습니다.
이유
관절 통증의 원인은 다양합니다. 관절통의 가장 흔한 원인 중 하나는 급성 감염입니다. 관절의 통증은 질병의 첫 징후가 나타나기 전이나 초기 단계에 나타날 수 있습니다. 종종 감염 과정에서 몸 전체의 관절이 부러집니다. 동시에 움직임의 진폭은 변하지 않습니다.
감염 후 심한 관절통은 비뇨 생식기 및 장 감염 중에 나타납니다.
관절은 2차 매독, 심내막염, 결핵으로 고통받습니다. 예를 들어 신장, 담관, 골반 장기, 기생충 질환과 같이 신체에 만성 감염의 병소가 있으면 관절도 아프게 됩니다.
관절통의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
- 갑상선 질환.
- 중금속 염으로 중독.
- 신체적 부상.
- 특정 약물의 장기간 사용.
각종 질병으로 인해 관절의 통증이 걱정됩니다. 그들은 2개의 큰 그룹으로 나뉩니다:
- 관절염은 감염, 자가면역 과정, 내분비선 기능 장애 및 신진대사로 인해 발생하는 관절의 염증성 질환입니다.
- 관절염은 관절 연골과 뼈의 밑에 있는 관절 표면의 파괴와 관련된 질병입니다. 시간이 지남에 따라 연골은 거칠어지고 탄력을 잃으며 갈라집니다.
관절 질환을 관절염과 관절염으로 나누는 것은 조건부입니다. 치료하지 않으면 염증 과정이 연골의 신진 대사를 방해하기 때문에 관절염은 결국 관절염으로 변합니다. 적절한 영양을 공급받지 못하여 빠르게 얇아지고 점차 허탈됩니다.
처음에는 관절의 물리적 과부하와 관련된 관절염의 경우 시간이 지남에 따라 염증이 발생합니다. 이는 관절강에 연골 및 뼈 조직 조각이 축적되어 염증 반응을 유발함으로써 발생합니다.
이 병리의 발병 위험 그룹에는 다음이 포함됩니다.
- 폐경기 여성.
- 신체의 연령 관련 변화가 뚜렷한 노인.
- 비만 환자.
- 관절 외상의 병력이 있는 환자.
- 운동 선수.
- 특정 직업을 가진 사람들. 예를 들어, 무릎 관절은 발로 오랜 시간을 보내는 사람들(교사, 외과의사, 미용사 등)에게 종종 고통을 줍니다. 손 관절의 통증은 손으로 단조로운 움직임을 수행하는 음악가, 계산원, 로더에게 흔한 증상입니다.
종
관절통에는 다양한 분류가 있습니다. 관절통의 위치에 따라 다음과 같이 구분됩니다.
- 단일 관절통(1개의 관절이 아프다).
- 올리고 관절통(2-5개의 관절에 영향을 줌).
- 다관절통(5개 이상의 관절에 통증이 있음).
관절통은 관절의 위치에 따라 일반관절통과 국소관절통으로 구분됩니다.
관절통의 성격은 다음과 같습니다.
- 날카롭고 둔하다.
- 일시적이고 영구적입니다.
- 약함, 보통, 강렬함.
관절통 발생의 특징과 조건은 진단에 따라 다릅니다. 관절통의 가장 흔한 징후는 다음과 같습니다.
- 시작. 관절통은 처음에는 걸을 때 발생하다가 움직이면 사라집니다. 이는 파괴된 연골 조직으로 덮여 있는 뼈 관절 표면의 마찰과 관련이 있습니다. 몇 단계 후에 이 덩어리는 관절낭의 반전에 축적되고 관절통은 사라집니다.
- 아프다. 그들은 관절의 육체적 활동 후에 나타나고 휴식을 취하면 사라집니다.
- 밤. 이는 관절의 심각한 손상을 확인하고 충혈, 연골 아래 뼈 조직에 혈액이 가해지는 현상으로 인해 발생합니다. 밤에 자고 나면 관절이 뻣뻣해지는 느낌이 나타나고, 움직이면 불편함이 사라집니다.
- 영구적인. 관절낭에 염증이 있을 때 발생합니다.
- 갑작스런 (공동 봉쇄). 두 관절 표면 사이에 붙어 있는 뼈나 연골 조각이 끼임으로 인해 발생합니다.
- 마이그레이션 중. 처음에는 한쪽 관절이 아프고 그 다음에는 통증이 다른 쪽 관절로 옮겨갑니다.
- 반영됨. 영향을 받은 관절이 아니라 근처 관절에서 느껴집니다. 예를 들어 고관절 질환이 있으면 무릎이 아프다.
진단
관절통이 있으면 스스로 치료해서는 안됩니다. 관절통이 있는 경우 반드시 의사와 상담하여 진단을 받으세요. 주요 검사가 끝나면 정형외과 전문의나 류마티스 전문의에게 상담을 의뢰할 것입니다. 이전에 부상당한 관절이 아플 경우 외과의와의 상담이 필요합니다.
의사를 방문할 때 다음 사항에 대해 이야기하는 것이 중요합니다.
- 통증이 나타날 때.
- 통증이 감소하고 진정됩니다.
- 고통스러운 공격은 얼마나 자주 발생합니까?
- 관절통이 처음으로 나타났거나 이전에도 존재했습니다.
- 관절에 충혈, 부기 또는 변형이 있습니까?
- 최근 스트레스나 급성 호흡기 질환, 심한 신체 활동을 하신 적이 있습니까?
이 정보는 전문가가 환자의 관절 상태에 대한 결론을 내리고 진단을 내리는 데 도움이 됩니다.
관절통의 성격을 확인한 후 의사는 검사를 처방하고 다음에 대한 진료 의뢰를 제공합니다.
- 일반적인 혈액 및 소변 분석.
- 생화학 혈액 검사.
- 면역진단.
- 엑스레이, CT, MRI, 관절 초음파.
- 필요한 경우 손상된 조직의 생검.
관절 엑스레이. 이 방법을 사용하면 두 가지 투영으로 관절을 검사할 수 있으며 방사선 불투과성 관절조영술도 가능합니다.
MRI와 CT를 사용하면 골연골 구조와 연조직의 상태를 자세히 평가할 수 있습니다.
관절의 초음파. 관절강의 삼출액, 뼈의 관절 표면 침식, 윤활막의 변화를 확인하고 관절 공간의 너비를 평가하는 데 도움이 됩니다.
침습적 검사 방법. 필요한 경우 관절 천자 및 윤활막 생검을 실시합니다. 어려운 경우에는 관절경 검사(관절강 내부 검사)를 시행합니다.
실험실 테스트는 염증 및 류마티스 병리의 징후를 식별하는 데 도움이 됩니다. 말초 혈액에서는 적혈구 침강 속도, C 반응성 단백질 수준, 요산, 항핵 항체, 류마티스 인자 및 ACCP가 결정됩니다. 윤활액은 미생물학적 및 세포학적 분석을 받습니다.
치료
관절통의 경우 포괄적인 치료가 필요합니다. 전술에는 관절에 가해지는 기계적 부하를 줄이고, 염증을 제거하고, 기저 질환의 진행을 예방하는 것이 포함됩니다. 이것이 연골 변성을 늦추고 관절 이동성을 유지하며 관절통 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있는 유일한 방법입니다.
관절통을 줄이기 위해 다음이 처방됩니다.
- 진통제 및 항염증제.
- 물리치료(충격파 치료, 오존 치료, 근자극, 음파영동).
- 치료 운동.
- 마사지.
- 침 요법.
- 정형외과적 또는 외과적 교정.
보존적 치료는 비스테로이드성 항염증제로 시행되며 통증을 완화하고 항염증 효과가 있습니다. 연골보호제는 골관절염의 진행을 늦춥니다. 이 약물은 염증을 줄이고 관절 연골의 추가 퇴화를 예방합니다. 여기에는 연골 성분인 콘드로이틴, 글루코사민이 포함됩니다. 연골 보호제는 연골 조직의 복원 과정을 촉진합니다.
골격근 경련을 없애기 위해 근육 이완제가 처방됩니다.
관절염이 감염과 관련되어 있으면 항생제가 표시됩니다.
좋은 관절 기능과 회복 과정을 위해 비타민과 미네랄 성분의 복합체도 처방됩니다. 비타민 A, C, E, 그룹 B와 미네랄 성분인 칼슘과 셀레늄이 특히 중요합니다.
염증이 심하고 치료 효과가 없는 경우에는 계획에 따라 글루코코르티코스테로이드가 처방됩니다.
약물 치료에는 따뜻하게 하고 통증을 완화하며 항염증 효과가 있는 연고가 보충됩니다.
관절통이 매우 심할 경우 신경말단 차단술을 시행합니다. 이를 위해 그들은 오랫동안 관절통을 잊을 수 있는 강력한 약물을 사용합니다.
관절통을 줄이기 위해 관절이 과부하로부터 보호됩니다. 장시간 서 있거나 무거운 물건을 들거나 운반하는 것은 허용 하중을 크게 초과하는 압력을 관절에 가해 연골 손상을 유발합니다.
관절통을 예방하려면 다음 규칙을 따르십시오.
- 체중을 정상화하십시오.
- 굽이 낮고 편안한 신발을 신으세요. 평발이 있으면 정형외과용 깔창을 사용하세요.
- 정신-정서적 및 신체적 과부하를 피하십시오.
- 일하는 동안 몸의 자세를 더 자주 바꾸고, 5분 동안 움직여 근육의 긴장을 풀어주세요.
- 신체 활동을 유지하려면 적당한 운동을 선택하십시오. 휴식 기간에 따른 대체 이동성.
- 관절에 가해지는 스트레스를 완화하는 운동을 정기적으로 하십시오. 예를 들어 20~30분 동안 앉거나 누워서 다리를 구부렸다 폈다 하는 '자전거 운동'을 할 수 있다. 그런 다음 혈액 순환을 개선하기 위해 7~10분 동안 휴식을 취하세요. 이러한 운동은 다리 관절의 연골을 강화하는 데 도움이 됩니다.
심한 경우에는 수술적 치료가 필요합니다. 작은 절개를 통해 의사는 관절강에서 괴사 조직을 제거합니다. 관절에 체액이 축적되면 천자를 시행합니다.
질병이 있는 관절의 부하를 줄이고 이동성을 증가시키기 위해 관절주위 절골술이 시행됩니다. 관절을 형성하는 뼈는 특정 각도로 함께 자랄 수 있도록 잘려집니다.
심한 경우에는 관절 치환술을 시행합니다.
예방
관절 질환을 예방하려면 다음 권장 사항을 따르십시오.
- 비만인 경우 체중을 정상화하십시오.
- 하루에 최소 1.5~1.7리터의 물을 섭취하세요.
- 저체온증을 피하십시오.
- 활동적인 라이프 스타일을 선도하십시오.
- 술과 담배를 과도하게 사용하지 마십시오.
- 야간 수면은 최소 8시간 동안 지속되어야 합니다.
- 가능한 한 자주 야외에서 산책하십시오.
- 몸의 자세를 더 자주 바꾸십시오.
요약
통계에 따르면, 상지 및 하지의 관절통은 40세 이상 인구의 절반에서 발생합니다. 70세 이상의 환자에서는 관절 질환이 90%에서 관찰됩니다. 관절이 갑자기 아프면 즉시 의사와 상담하여 원인을 파악하고 치료를 처방하십시오. 관절을 관리하고 유용한 활동을 해보세요. 연골이 손상되어 움직임이 불편함을 유발하더라도 신체 운동만이 관절의 움직임을 유지할 수 있습니다.